¿Qué se necesita para ponerlo en marcha? BMW E21 323i – Proyecto
La extracción de endoprótesis metálicas con aposición luminal (LAMS) puede resultar difícil e incluso perjudicial, pero estas características rara vez se han analizado. Nuestro objetivo era generar una evaluación exhaustiva de la viabilidad y la seguridad de los procedimientos de extracción de LAMS.
Una serie de casos multicéntrica prospectiva que incluyó todos los LAMS técnicamente desplegados con éxito entre enero de 2019 y enero de 2020 que se sometieron a la extracción endoscópica del stent. Todos los datos relacionados con la recuperación se registraron prospectivamente utilizando cuestionarios telefónicos estandarizados como parte del seguimiento centralizado que finalizó después de que se hubiera realizado la extracción del stent. Los modelos de regresión logística multivariable evaluaron los posibles factores de riesgo de retirada compleja.
De los 407 LAMS incluidos, se intentó la retirada en 158 (38,8%) tras un tiempo de permanencia de 46,5 días (intervalo intercuartílico [IQR] 31-70). La mediana (IQR) del tiempo de extracción fue de 2 (1-4) minutos. La extracción se calificó de compleja en 13 procedimientos (8,2%), aunque sólo se precisaron maniobras endoscópicas avanzadas en dos (1,3%). Los factores de riesgo de extracción compleja fueron la incrustación del stent (riesgo relativo [RR] 5,84; IC del 95%: 2,14-15,89; p = 0,001), el despliegue sobre la guía (RR 4,66; IC del 95%: 1,60-13,56; p = 0,01) y los tiempos de permanencia más prolongados (RR 1,14; IC del 95%: 1,03-1,27; p = 0,01). Se observaron incrustaciones parciales y completas en 14 (8,9%) y 5 casos (3,2%), respectivamente. La tasa de incrustación durante las 6 primeras semanas fue del 3,1% (2/65), alcanzando el 15,9% (10/63) durante las 6 semanas siguientes (P = 0,02). La tasa de acontecimientos adversos fue del 5,1 %, incluidas siete hemorragias gastrointestinales (5 leves, 2 moderadas).
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Considerado como la “columna vertebral de las operaciones del Noroeste” para muchos en el astillero de Manson en Seattle, Cuauhtémoc “Memo” Castellón lleva más de 25 años en la empresa. Memo ostenta el título de capataz de martillo pilón, pero empezó como martillo pilón al principio de su carrera. En una época en la que pocos hispanos del Noroeste desempeñaban papeles importantes en la construcción, Memo ayudó a abrir las puertas a los que le siguieron.Memo nació en Los Ángeles, California, pero pasó sus primeros años en México. Regresó a Estados Unidos en Santa Mónica para cursar estudios de secundaria y bachillerato. Después, en 1985, se trasladó a Oregón para formarse como carpintero. Tras completar su formación, descubrió que los puestos de carpintero eran limitados, así que buscó alternativas. Poco después, consiguió un trabajo en Seattle. Memo recuerda haber trabajado para un par de empresas locales antes de incorporarse oficialmente a Manson “para ayudar en el proyecto de reconstrucción del muelle 1 del puerto de Everett, allá por 1993”.
Memo trabajó en el proyecto de la isla de Cedros, en México, a principios de la década de 2000, donde Manson utilizó el HAAKON apoyado por el HARRY M para instalar una plataforma transportadora y el transportador para un fabricante de sal. En la foto aparece a bordo del remolcador con otros miembros de la tripulación.
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